Вы заметили во рту пятно. Оно не болит, не зудит, но и не проходит уже несколько недель. Полоскания и мази не дают эффекта. И теперь в голову закрадывается мысль: а вдруг это рак?
В большинстве случаев это не рак, а предраковое состояние. Два самых частых — лейкоплакия (белое пятно) и эритроплакия (красное). Они не являются злокачественными, но могут ими стать, если их не лечить. Особенно опасна эритроплакия: по статистике, в 91% при биопсии под таким пятном находят либо тяжелую дисплазию, либо ранний рак.
Давайте разберем, как отличить одно от другого и что делать, чтобы не пропустить момент.
Лейкоплакия: белое пятно с разной степенью риска
Как выглядит: это может быть белесая бляшка, которая не счищается, часто с шероховатой поверхностью. Встречается на слизистой щек, десен или языка. Диагноз ставится только после того, как врач исключит все другие возможные причины белых пятен, например, кандидоз.
Насколько это опасно: риск перерождения лейкоплакии в рак существует, но относительно невысокий и сильно варьируется — от 1% до 17%. Все зависит от формы пятна и клеточных изменений, поэтому наблюдение врача обязательно.
Эритроплакия: красное пятно — реальная угроза
Как выглядит: бархатистое красное пятно. Часто располагается на дне полости рта, мягком нёбе или языке. Мягкое на ощупь и может слегка кровоточить.
Почему опасно: это самое опасное предраковое состояние. По статистике, в 9 случаях из 10 при биопсии подозрительных красных пятен обнаруживаются либо тяжелая дисплазия, либо уже ранняя форма плоскоклеточного рака. Риск злокачественной трансформации крайне высок, поэтому такие пятна требуют немедленного удаления.
Семь факторов риска: кто в зоне особого внимания
Риск значительно возрастает при наличии следующих факторов:
- Табакокурение: риск рака полости рта возрастает в 9 раз. Касается любых форм — от обычных сигарет до вейпов и систем нагревания табака.
- Алкоголь: регулярное употребление крепкого алкоголя увеличивает риск в 12 раз.
- Сочетание табака и алкоголя: самая опасная комбинация. Если человек курит и регулярно пьет, риск возрастает в разы больше, чем от каждой привычки по отдельности.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ): определенные типы ВПЧ связаны с развитием рака ротоглотки и полости рта. При сочетании с курением риск возрастает в 40 раз.
- Плохая гигиена и травмы: постоянное трение о сломанный зуб или некачественный протез может спровоцировать появление пятна.
- Горячая пища и напитки: регулярное употребление слишком горячей еды и чая травмирует слизистую, создавая зону хронического воспаления.
- Неправильное питание: дефицит витаминов A, C, E и бета-каротина.
Как отличить эритроплакию от других заболеваний
Врачи-стоматологи и дерматологи видят десятки разных пятен. Вот чем опасная эритроплакия отличается от других:
- Эрозивно-язвенный красный плоский лишай: хроническое заболевание, которое часто сопровождается сыпью на коже, имеет рецидивирующее течение и множество высыпаний. Его риск трансформации в рак существует, но значительно ниже (около 0.5-7%).
- Травматическая эрозия: всегда есть понятная причина (прикусил, обжегся). Заживает за 7-10 дней.
- Эритроплакия: единичное, безболезненное бархатистое пятно без причины, которое не проходит.
Что делать, если вы заметили пятно?
Главное: не паниковать и не оттягивать консультацию у врача.
В Клинике здоровья кожи в Оренбурге принимает Елена Михайловна Пронина — врач-онколог высшей категории, специалист в области опухолей головы и шеи.
Доктор осмотрит полость рта с помощью специального увеличительного прибора. Далее при необходимости — биопсия, «золотой стандарт» диагностики. Под местной анестезией врач возьмет крошечный кусочек ткани (0.5-1 см) и отправит в лабораторию, чтобы посмотреть под микроскопом, есть ли там раковые клетки. Если результат окажется предраковым или злокачественным, врач предложит хирургическое удаление.
Современная онкология утверждает, что рак полости рта — одно из самых предотвратимых онкологических заболеваний, если вовремя обнаружить его предшественников. Любое изменение во рту, которое не проходит дольше 3-4 недель, требует визита к врачу. Не тяните, приходите в Клинику здоровья кожи в Оренбурге на ул. Томилинской, 249.
