Опухоль околоушной слюнной железы: как отличить от обычного паротита и нужно ли удалять
Если вы нашли припухлость возле уха или под челюстью, не спешите ставить себе диагноз «свинка» и тем более лечиться народными средствами. То, что кажется безобидным воспалением, может оказаться опухолью околоушной слюнной железы. И подход к этим двум состояниям — принципиально разный.
Что такое околоушная слюнная железа и какие опухоли в ней бывают
Околоушные (паротидные) железы — самые крупные слюнные железы. Они расположены симметрично с обеих сторон лица, чуть впереди и ниже ушных раковин. Их основная задача — вырабатывать слюну, но иногда в них начинают бесконтрольно делиться клетки, формируя опухоль.
Важный факт: большинство опухолей околоушной железы — доброкачественные. В среднем только одна из пяти опухолей околоушной железы оказывается злокачественной.
Как отличить опухоль от паротита (свинки)
Паротит — воспаление околоушной слюнной железы. Чаще всего его вызывают вирусы (эпидемический паротит — та самая «свинка») или бактерии. Опухоль — новообразование, бесконтрольный рост клеток. Разница — в природе процесса.
На что обращать внимание при самопроверке (но помните: окончательный диагноз ставит только врач):
Боль. При паротите она сильная, усиливается при жевании, глотании, особенно при кислой пище. Опухоль на ранних стадиях чаще всего безболезненна.
Температура. Паротит почти всегда сопровождается повышением температуры. При опухоли температура остается нормальной.
Характер припухлости. При воспалении кожа над железой отечная, мягкая, иногда горячая. Опухоль — плотный узел с четкими границами, который можно прощупать.
Симметричность. Эпидемический паротит часто поражает обе стороны (двусторонний). Опухоль почти всегда односторонняя.
Скорость развития. Паротит развивается быстро — за 1–3 дня. Опухоль растёт медленно: месяцы, иногда годы.
Кожа над образованием. При воспалении кожа краснеет. При опухоли цвет кожи обычно не меняется.
Главное правило: любое уплотнение в области околоушной железы, которое не проходит само в течение 2–3 недель и не сопровождается явными признаками воспаления (температура, острая боль), требует обследования у врача. Специалисты подчеркивают: любая припухлость возле уха должна рассматриваться как новообразование околоушной железы, пока не доказано обратное.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Опухоль околоушной железы может долго не давать о себе знать. Но по мере роста появляются признаки:
припухлость или уплотнение возле уха, на щеке или под челюстью — самый частый симптом;
онемение или слабость мышц на одной стороне лица — опухоль может сдавливать лицевой нерв;
боль — возникает на поздних стадиях или при злокачественном процессе;
трудности с открыванием рта или глотанием;
асимметрия лица;
увеличение лимфоузлов на шее.
Если вы заметили, что стали хуже закрывать глаз на одной стороне или угол рта опустился — это может быть признаком поражения лицевого нерва и требует немедленной консультации.
Диагностика: как подтвердить или исключить опухоль
Диагностика начинается с осмотра врача. Но одного осмотра недостаточно — нужны инструментальные методы:
1. УЗИ околоушной области — первичный скрининг, позволяет увидеть структуру образования.
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) — золотой стандарт. Врач берёт клетки из опухоли специальной тонкой иглой и отправляет на исследование. Безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.
3. МРТ или КТ — дают детальную картину: размеры опухоли, ее расположение, отношение к лицевому нерву и окружающим тканям.
Нужно ли удалять опухоль?
В большинстве случаев — да. Но тактика зависит от типа опухоли.
Доброкачественные опухоли удаляют, потому что они:
продолжают медленно расти и со временем могут достичь больших размеров;
могут сдавливать лицевой нерв и другие структуры;
существует (хоть и небольшой) риск, что со временем переродятся в злокачественные.
Операция называется паротидэктомией. Если опухоль небольшая, удаляют только пораженную часть железы. Если опухоль большая или злокачественная — железу удаляют полностью.
Что делать, если вы заметили припухлость возле уха
Не занимайтесь самодиагностикой. Не грейте, не массируйте, не прикладывайте компрессы — если это опухоль, такие действия могут навредить.
Единственно правильное решение — записаться на приём к специалисту. Вам нужен дерматолог или онколог, который специализируется на опухолях головы и шеи. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит УЗИ или биопсию и определит тактику.
Клиника здоровья кожи в Оренбурге: экспертный подход к диагностике
В Клинике здоровья кожи на ул. Томилинской, 249 ведёт приём Елена Михайловна Пронина — онколог высшей категории, специалист по опухолям головы и шеи (ОГШ). Она занимается диагностикой и лечением новообразований околоушных и других слюнных желёз.
На консультации вы получите:
детальный осмотр и сбор анамнеза;
направление на УЗИ и другие необходимые исследования;
при подозрении на опухоль — биопсию с последующим гистологическим исследованием;
четкий план действий: наблюдение, медикаментозная терапия или направление к хирургу.
Не откладывайте визит к врачу. Припухлость возле уха — не всегда опасно, но проверить ее должен специалист.